골다공증 치료와 예방
골다공증 치료의 목표는 골밀도의 감소를 방지하여 골절을 예방하는 것입니다. 골다공증은 소리 없이 진행하여 골절이 발생하여서야 골다공증에 대한 관심을 가지는 경우가 많습니다. 이러한 상황을 예방하여 환자분들의 삶을 편안하도록 하는 것이 골다공증 치료의 목적입니다. 치료와 예방은 다음과 같습니다.
식이 요법
칼슘
- 칼슘은 뼈를 이루는 중요한 성분입니다. 칼슘의 섭취는 골다공증 예방에 중요한 요인이며, 식사를 통하여 섭취하는 것이 가장 효율적입니다. 50세 이상 성인에서는 약 1200 mg/일의 섭취를 요합니다. 우유는 칼슘이 많으면서 유당 등이 칼슘의 흡수를 도와줍니다. 우유를 드시지 못하는 경우 요구르트를 드시는 것도 좋습니다. 그 외에 녹황색 채소, 두부, 뱅어포, 멸치, 미역 등에 칼슘이 풍부합니다. 그러나 흡연, 술, 카페인 등은 칼슘의 흡수를 방해하는 요인들입니다.
골다공증에 권장되는 음식
- 저지방 우유, 해조류, 콩, 들깨, 달래, 무우청, 귤 등이 있습니다.
운동
고령에서 골다공증 골절이 발생하는 원인으로는 낙상이며, 이는 노인의 시력저하, 운동반사신경의 감소, 균형감각의 저하 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해 근력강화운동, 균형감각을 키우는 것이 중요합니다. 참고로 골다공증 환자에서 수영은 골밀도를 증가시키지는 않지만 근력을 강화시키는 측면에서 시행하고 있습니다.
일상생활
척추를 과도하게 구부리는 자세를 반드시 피해야 하며, 안전한 보행을 위해 지팡이나 워커 등을 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 욕실이 매우 미끄러운 경우 이를 방지하는 타일이나 테이프를 붙이는 것도 한 방법이 될 수 있습니다. 그리고 햇빛을 받으면서 산책을 하는 것은 골량을 유지하는 데 가장 권장되는 좋은 운동 중의 하나입니다.
약물 치료?
호르몬 요법
- 폐경기성 골다공증으로 진단될 경우, 여성호르몬(에스트로겐)을 투여하는 방법입니다. 여성호르몬을 투여하게 되면, 생리를 다시 하게 되고, 유방암, 자궁암의 위험이 증가하는 부작용이 있을 수 있는데, 최근에는 여성호르몬과 비슷하지만 이러한 부작용이 없는 약이 개발되어 사용되고 있습니다.
골흡수 억제제
- 병원에서 처방을 하고 있는 대부분의 약물들이 골흡수 억제제입니다. 뼈를 흡수하는 세포(파골세포)를 억제하여 골밀도의 감소를 방지하는 제제입니다. 최근에는 1주일에 1번 복용을 하여 편리하지만, 약물을 섭취한 후에는 약 30분 동안 앉아 있어야 하는 불편한 점이 있습니다. 약물은 약 5년 이상 복용을 하여야 합니다.
칼슘제제
- 칼슘제제는 식이로 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 식이로 섭취가 충분하지 못한 경우 칼슘 보충제를 사용하게 되며, 역시 단독으로 사용하기 보다는 다른 약물과 함께 사용하는 경우가 많습니다. 성인은 1200mg/일 정도의 보충이 필요합니다.
비타민D
- 비타민D는 장에서 칼슘의 흡수를 도와주는 기능을 합니다. 단독으로 사용하기 보다 골흡수 억제제와 함께 사용하고 있으며, 약물복용을 하지 않고 햇빛에 산책을 하는 것으로도 체내에서 합성됩니다.