뇌졸중 치료방법
뇌졸중 치료는 어떻게 하나요?
단, 표준적인 치료계획으로 환자의 상태에 따라 변경될 수 있습니다.
급성기 치료
혈관이 막힌
뇌경색인 경우 발생한 지 3시간 이내인 경우
- 정맥을 통하거나 동맥을 통하여 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 약물로 녹이는 혈전용해제 투여를 시행합니다.
혈관이 터진 뇌출혈의 경우
- 출혈 부위, 원인, 출혈량 등 환자의 상태에 따라 약물 또는 수술적 치료를 시행하게 됩니다.
중재적 방사선 치료
혈관성형술과 스텐트 삽입술
- 뇌혈관이 심하게 좁아져 있는 경우 혈관조영술을 이용한 풍선확장술을 통하여 좁아진 혈관을 넓혀준 후 스텐트라는 장치를 넣어 다시 좁아지는 것을 방지하는 것입니다.
동맥류 코일
- 혈관조영술로 혈관에 꽈리가 형성된 동맥류의 위치를 찾은 다음 동맥류 안에 특수한 코일을 넣어 동맥류 안의 혈액을 굳게 하여 신속하게 동맥류를 치료할 수 있는 방법입니다.
수술적 치료
경동맥 내막절제술
- 경동맥이 심하게 좁아진 경우 경동맥내막 절제술을 할 수 있습니다.
뇌감압술
- 뇌경색이 발생 한 후 뇌가 붓거나 뇌압이 오르면 뇌간의 중요한 부위를 압박하여 생명이 위태로울 수 있습니다. 이때 수술을 하여 뇌압을 줄일 수 있으며 압박의 정도를 줄여주어 생명을 구할 수 있습니다.
뇌혈관우회술
- 뇌의 바깥쪽에 있는 혈관을 뇌 안쪽에 있는 혈관과 연결해주는 수술을 하여 뇌 안쪽으로 가는 피의 양을 늘려줍니다.
동맥류 클립
- 동맥류를 수술을 통해 클립하여 제거해 주는 방법입니다.
약물치료
항고응제
- 뇌경색의 원인이 심장질환(특히 심방세동)인 경우 뇌경색 초기에는 헤파린을 주사하고, 급성기가 지나면 먹는 항응고제인 와파린을 투여하게 됩니다.
와파린(쿠마딘)
- 피가 굳는 것을 방해하여 피를 묽게 유지하는 역할을 하는 약입니다.
- 약물 상호작용이나 식이변화, 질병상태 등 여러 요인에 의하여 항응고 효과가 변할 수 있으므로 정기적인 혈액응고검사가 필요합니다.
- 정해진 용법에 따라 잊지 말고 복용하는 것이 중요합니다.
- 식사에서 섭취하는 Vit K의 양을 일정하게 유지해야 합니다.
- 병용약제 및 건강식품 복용에 주의가 필요합니다.
- 쉽게 멍이 들거나 잦은 코피, 잇몸출혈, 객혈 등의 출혈 증상이 보이거나 암갈색의 소변, 검은 변이 나올때는 반드시 의사에게 알리셔야 합니다.
와파린(쿠마딘)
- 와파린 복용환자에게 가장 적절한 치료방법을 결정하기 위하여 환자의 특수한 위험성과 이점에 대한 평가와 함께 약용량 조절 및 투약의 편리성을 제공하며 철저한 모니터링과 환자교육 등을 통해 환자가 치료에 적극적으로 참여하도록 유도하고 복약이행율을 향상시킴으로써, 적정한 INR 치료범위를 유지하고 와파린으로 인한 출혈발생등의 부작용을 최소화하는 것을 목표로 삼고 항응고 약물치료 상담업무를 실시하고 있습니다.
원인 질환 조절약물
- 뇌졸중의 원인질환을 조절하기 위해 혈압약, 당뇨약, 고지혈증약, 심장약 등을 꾸준히 복용해야 합니다.
생활습관 교정
04과도한 스트레스와 과로 → 긍정적 마음가짐
06식습관 개선
소금 섭취를 줄이세요
- 조리 시 또는 식탁에서 소금을 쓰지 않는다.
- 짠 맛을 원하면 무염 간장이나 대용 소금을 사용한다.
- 가공식품, 인스턴트 식품(통조림, 냉동식품, 치즈, 햄, 베이컨, 소시지, 라면 등)을 삼간다.
- 음식은 뜨거울수록, 설탕을 많이 쓸수록 짠 맛이 덜 느껴지기 때문에 조리할 때 유의한다.
- 식초의 사용량을 늘리면 간장의 사용량을 줄일 수 있다.
- 육류가 과일이나 채소에 비해 염분의 양이 많으므로 육류보다는 채소와 과일을 섭취한다.
콜레스테롤 섭취를 줄이세요
- 콜레스테롤이 많이 함유된 달걀 노른자, 오징어, 간, 마요네즈, 명란젓 등을 줄이도록 합니다.
- 고기는 살코기 위주로 먹고, 눈에 보이는 기름기는 제거합니다.
- 갈비, 삼겹살, 닭 껍질을 피합니다.
- 튀김보다는 조림, 구이, 찜, 지짐 등의 조리법을 택한다.
- 동물성 기름 대신 참기름, 식용유 등 식물성 기름을 사용하도록 합니다.