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제1-1장. 상급병실료 차액
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 차액 특실 ABZ11 1인실 150,000
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 일반 100,000

 

 

제2장 검사료
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
소변 검사 요 임신반응검사 B0260 10,000 산전검사-임신반응검사
자가면역질환검사 IMA TEST-허혈성변형알부민 CZ246 40,000
자가면역질환검사 GA-당화알부민 CZ241 20,000
자가면역질환검사 CLO TEST D5892 11,460 12,210
자가면역질환검사 H.pylori Ab IgG D5894 16,280 17,410
자가면역질환검사 H.Pylori Ab IgM D5894 16,280 17,410
자가면역질환검사 H-PYLORI배양및동정검사 D5893 15,690 16,630
효소면역측정검사 Procollagen type 1(P1NP) 40,000
혈액화학 검사 혈소판복합기능검사 BZ073 40,000
혈액화학 검사 NICOTINE METABOLITE 25,000
혈액화학 검사 MDMA(ECSTASY) 9,000
혈액화학검사 ASP TEST(아스피린) BZ071 50,000
혈액화학검사 P2Y12(혈소판약물반응검사) BZ072 50,000
지질, 영양 관련검사 호모시스테인검사 CZ133 60,000
혈장단백검사 프로칼시토닌 정량검사 CZ115 55,000
효소면역측정검사 HCV 항체검사(간이검사) CZ492 40,000
종양표지자검사 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[EIA, RIA] CZ285 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[RIA] 30,000
감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 31,000
자가면역질환검사 항CCP항체[IgG] CZ432 37,900
효소면역측정검사 PRO-BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE CZ208 42,630 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
자가면역질환검사 결핵균특이항원자극인터페론-감마 CZ393 86,500 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
효소면역측정검사 친자감별유전자검가(기본)-2명 550,000
세포학검사 HGV RT-PCR CZ958 60,000
신경계기능검사 신경감각기능검사(C.P.T)-상지 FY883 30,000
신경계기능검사 신경감각기능검사(C.P.T)-하지 FY883 30,000
신경계기능검사 통증정량검사(P.E.C) FY884 30,000
신경계기능검사 통증정량검사(P.E.C)-패취 FY884 5,000
신경계기능검사 통증+신경감각기능(PEC + CPT)-상지 40,000
신경계기능검사 통증+신경감각기능(PEC + CPT)-하지 40,000
신경계기능검사 통증+신경감각기능(PEC + CPT)-상.하지 55,000
URO DYNAMIC 33,000
체지방분석검사 25,000
DITI -전신 120,000
DITI -부분 60,000
혈관질환맥파계-동맥경화도 40,000
모발미네랄검사 130,000
약물및독물선별검사 8,320 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
일상생활동작검사(MBI) EY771 6,700
침습적동맥압혈압측정 EX874 34,540
골밀도검사(종검.검진) 30,000
DITI-전신 VB022 120,000
효소면역측정검사 TRAP TEST(혈소판복합기능검사) BZ078 70,000
효소면역측정검사 ASP TEST(혈소판약물내성검사) BZ071 70,000
효소면역측정검사 P2Y12 TEST(혈소판약물내성검사) BZ072 70,000
효소면역측정검사 Procollagen type 1(P1NP) 40,000

 

 

제3장 영상진단 및 방사선 치료료
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파영상료 혈관내초음파(IVUS) EZ994 258,000

 

 

제3-1장. 초음파영상료
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 검사료 Carotid Sono EB482 영상의학과 실시 140,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Breast Sono EB421 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 심장초음파 EB433 영상의학과 실시 170,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Whole Abdomen Sono 영상의학과 실시 170,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Lower Extremity Sono 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Upper Extremity Sono 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Shoulder Sono 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Pelvis Sono 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Sono Guide Biopsy HZ161 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 PORTABLE 초음파 응급실시행 50,000 "급여인정기준 외 실시한 경우 비급여"
초음파영상료 혈관내초음파(IVUS) EZ994 258
초음파 검사료 Neck Sono EB415 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Thyroid Sono EB414 영상의학과 실시 120,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 부인과-복부초음파 산부인과 실시 50,000 급여인정기준 외 실시한 경우 비급여

 

 

제3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
뇌혈관MRI MRI Brain HZ162 520,000 690,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI C-Spine HE109 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI T-Spine HE110 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI L-Spine HE111 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI T-L Spine HE113 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Shoulder HE115 520,000 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Elbow HE116 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Wrist HE117 520,000 620,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Pelvis HE118 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Knee HE120 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI Abdomen HE127 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI Hip joint HE128 520,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기타 자기공명영상-외부필름판독 46,040 130,000

 

 

제7장 이학요법료(물리치료료)
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
물리치료료 재활저출력레이저치료(1일당) MM085 4,720 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 기립경사훈련 MZ002 10,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 도수근력검사-전신 E6612 6,140 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 도수근력검사-상.하지 E6611 4,720 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 10,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 이온화삼투요법 MX121 3,340 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 증식치료(사지관절부위) MY142 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 관절가동범위검사 EX773 7,230 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 신장분사치료 MZ007 20,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
물리치료료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

 

 

제9장 처치 및 수술료 등
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
비뇨기 포경수술 250,000 O
비뇨기 정관절제술또는 결찰술 R3896 300,000 X
유방 맘모톰-편측 BM0001EE 900,000 X
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 3,350,000 O X
유방 맘모톰-양측 BM0001EE 900,000 X
근골 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 50,000

 

 

제10장 치과 처치ㆍ수술료ㆍ보철료
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
스켈링 스켈링 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
교정 발치와 보존술(대) 1,000,000
교정 발치와 보존술(중) 800,000
미용 치아성형술 50,000
미용 치아미백 200,000
미용 사각턱보톡스 100,000
미용 자갈턱보톡스 50,000
미용 눈가보톡스 30,000
미용 이마보톡스 50,000
미용 미간보톡스 30,000
미용 필러 200,000
미용 필러(1CC당) 150,000 200,000
보철 P.T 500,000 500,000 금함량(72%)
보철 S.A 450,000 450,000 금함량(55%)
보철 A TYPE 400,000 400,000 금함량(46%)
보철 INLAY 300,000 350,000
보철 RESIN(레진) 70,000 150,000
보철 CORE 100,000
보철 POST CORE 150,000
보철 POST & CORE-의뢰제작
보철 지르코니아 200,000 600,000
의치 임시가의치 300,000
임플란트 임플란트 1,500,000 2,000,000
임플란트 골이식술 500,000
임플란트 MICROIMPLANT 150,000
교정 교정진단 200,000
교정 부분교정 1,000,000
교정 비발치교정 4,000,000
교정 발치교정 5,000,000
교정 월비(교정후) 50,000
교정 전치부분교정 2,000,000
교정 투명교정(전치부) 1,500,000
교정 투명교정(전체) 2,500,000
교정 교정형발치(사랑니) 150,000
교정 발치교정(2년) 3,000,000
교정 비발치교정(2년) 2,500,000
교정 발치.비발치교정(2년)-월비 100,000
교정 교정발치(소구치)-치아당 50,000
교정 세라믹장치 500,000
교정 자가결찰장치 500,000
교정 교정유지장치비 400,000
교정 간격유지장치 135,000
틀니 편측편니 1,200,000
골이식뼈추가(한통) 200,000
바니시(불소액) 5,000
티슈 컨디셔너 50,000
치실 3,000
치간칫솔 4,000
칫솔 3,000
가압근층레이저 6,000
TMJ SPLINY 500,000
ALL CERAMIC 600,000
PONIC 500,000
ULCER 5,000 15,000
라이트-G. I 25,000
LOCATOR 250,000
불소도포 30,000
SEALNET 50,000
FLIPPER 100,000
라미네이트 600,000
ATTA CHMENT 600,000
MTM(1치당) 500,000
MEMBRANE 150,000
아이스팩 1,000
진단모형인상 30,000
BELACHING 600,000
발치와보존술 600,000 800,000

 

 

기타
분류 항목 가격정보(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
내시경수면관리료 위 내시경 수면관리료 30,000 70,000
내시경수면관리료 기관지 내시경 수면관리료 70,000
내시경수면관리료 결장경수면초음파내시경(EUS) 150,000
내시경수면관리료 대장 내시경 수면관리료 70,000
내시경수면관리료 위+대장 내시경 수면관리료 140,000